Vondt når du sitter, når du reiser deg, eller når du ligger på ryggen? Halebeinsmerter kan styre hele hverdagen. Jeg har spesialisert meg på utredning og behandling av halebeinet, og er en av få kiropraktorer i Norge med dette som fagfelt.
Mange som kommer til meg med vondt i halebeinet, har nesten mistet håpet. De har gått lenge, prøvd mye og fått høre at det ikke er så mye å gjøre. Det finnes ikke noe bedre enn å se dem gå fra å føle seg maktesløse til å få håp igjen, og så bli bedre, noen helt smertefrie, selv om de trodde det ikke gikk an. Det er derfor jeg elsker jobben min.
Typiske symptomer
Smerte nederst i ryggen, rett over rumpesprekken
Verst når du sitter, særlig på hardt underlag eller når du lener deg bakover
Stikker når du reiser deg fra stolen
Vondt når du ligger på ryggen, ved toalettbesøk eller ved samleie
Vanlige årsaker
Halebeinet (coccyx) består av tre til fem små segmenter nederst på ryggsøylen. Det er festet for bekkenbunnen og flere leddbånd, og bærer en del av vekten når du sitter. Smertene kommer oftest etter:
Et fall på rumpa, for eksempel på isen eller i en trapp
Fødsel, når halebeinet presses bakover når barnet passerer
Svangerskapet, fordi hormoner og en voksende mage endrer belastningen på bekkenet
Mye sitting på hardt underlag, eller en lang sykkeltur
Noen ganger kommer smertene uten kjent årsak.
Er det egentlig halebeinet? Mange peker på halebeinet, men har vondt i setet. Smerten kan også komme fra muskelknuter i bekkenet, fra korsryggen eller en prolaps, eller fra bekkenbunnen. Derfor er en grundig undersøkelse det viktigste første steget.
En pasienthistorie
En mann kom til meg med smerter på venstre side, inne ved rumpa. MR og røntgen viste ingenting. Han hadde ventet i flere måneder på en smerteklinikk, og der var tanken at det kom fra baksiden av låret. Til slutt fikk han tilbud om seks psykologtimer for å lære å leve med smerten.
Allerede på første undersøkelse hos meg fant vi årsaken: en muskel dypt inne i bekkenet som heter obturator internus. Vi behandlet den, og etter fire uker var han bra.
Ikke alle blir bra så raskt, og noen trenger annen hjelp. Men historien viser hvorfor det er så viktig å undersøke kroppen grundig, også når bildene er fine.
Bøyd eller skjevt halebein
Jeg har hatt mange pasienter med et halebein som er bøyd mye innover, noen helt opp mot 90 grader. Hos noen kom det etter et fall, hos andre uten at de vet hvorfor. Mange tror da at de må ha en justering av halebeinet fra innsiden for å bli bra.
Ofte er det ikke selve vinkelen som er problemet, men at leddbåndet mellom endetarmsåpningen og halebeinet er for stramt, sammen med en spent bekkenbunn. Da er det først og fremst øvelser som hjelper, med litt behandling i tillegg, og mange blir mye bedre.
Mange har også prøvd vanlige knipeøvelser uten at det har hjulpet, og noen har blitt verre. Når bekkenbunnen allerede er for stram, trenger den å lære å slippe, ikke å stramme seg enda mer. Derfor er riktig tilnærming så viktig. Les mer i innlegget Bøyd halebein: må det rettes ut?
Slik undersøker jeg
Det første jeg spør om når du kommer inn, er om du trenger en halebeinspute å sitte på. Eller om du heller vil ligge på benken, eller gå og stå litt. Sykehistorien tar tid å gå gjennom, og du skal ikke måtte sitte og ha vondt mens vi snakker.
Vi starter med samtalen: når smerten startet, hva som utløser den og hva som lindrer. Så undersøker jeg korsrygg, bekken, hofter og musklene rundt halebeinet, og kjenner på selve halebeinet utenpå. Jeg forklarer hele veien hva jeg gjør, og du bestemmer selv hva du er komfortabel med.
Behandling
Behandlingen tilpasses det vi finner, og består ofte av en kombinasjon av:
Skånsom justering utenfra med et lite instrument (aktivator). Det gir ingen knekkelyd.
Behandling av bekken og korsrygg, fordi kroppen ofte kompenserer der når du har hatt vondt en stund
Muskelbehandling med triggerpunktbehandling, nålebehandling og bindevevsmassasje
Avspenning av bekkenbunnen og øvelser du kan gjøre hjemme
Råd om sitting, sittepute, søvn og hverdagen
Hvis dette ikke gir nok effekt, kan halebeinet mobiliseres fra innsiden. Det gjøres med hanske, via endetarmen, og tar bare et par minutter. Det kan kjennes litt ubehagelig, men skal ikke gjøre vondt. Dette gjør vi bare hvis du ønsker det, og etter at jeg har forklart hvordan det foregår.
Mange merker bedring etter få behandlinger, men hvor mange timer du trenger, varierer. Etter første time får du en ærlig vurdering av hva du kan forvente.
Bor du langt unna? Videokonsultasjon
Mange med halebeinsmerter har lang vei til noen som kan hjelpe dem. Derfor tilbyr jeg også time på video. Vi går gjennom sykehistorien din, og jeg ser hvordan du beveger deg, sitter og reiser deg. Etterpå får du råd og øvelser tilpasset deg, og hjelp til å velge riktig program hvis du vil bruke nettkurset.
En videotime tar 40 minutter og koster 910 kr, som en vanlig førstegangstime. Bestill førstegangstime på nett og skriv i kommentarfeltet at du ønsker video, eller ring 463 32 766. Trenger du behandling med hendene, avtaler vi en time på klinikken.
Når bør du kontakte lege?
De aller fleste halebeinsmerter er ufarlige. Ta kontakt med lege hvis du i tillegg har feber, uforklarlig vekttap, sterke nattsmerter, nummenhet i underlivet eller endret kontroll på blære og tarm, eller hvis smertene kom etter et kraftig fall og du mistenker brudd.
Nettkurs
Fri fra halebeinsplager
Vil du jobbe videre hjemme? I nettkurset får du øvelsene og rådene jeg gir pasientene mine på klinikken, med egne programmer for gravide, etter fødsel, etter fall og for deg som har hatt vondt lenge.
