Gjør det vondt på tommelsiden av håndleddet når du løfter babyen? Da kan det være «mammatommel», eller De Quervains tendinitt, som det heter. Det er svært vanlig de første månedene etter fødsel(2)(3), og det finnes mye du kan gjøre selv.
Dette kjenner jeg godt selv. Jeg slet med å få pumpingen til å fungere, både med elektrisk og manuell pumpe, og endte med å håndmelke. Med en times ammepause på jobb, der jeg også skulle rekke å spise, var det det som gikk raskest for meg. Men jøss som jeg kjente det i håndleddet. Det er mye gjentatt arbeid med tommelen, dag etter dag, og da er det ikke rart at mammatommelen kommer snikende.
Hva er mammatommel?
På tommelsiden av håndleddet går to sener i en smal tunnel. De styrer bevegelsene i tommelen. Når de blir overbelastet, kan senene og senesliren rundt dem bli irritert og hovne. Da blir det trangt i tunnelen, og det gjør vondt å bevege tommelen og håndleddet.(1)
Det offisielle navnet er De Quervains tendinitt eller tenosynovitt. Mammatommel er kallenavnet, fordi så mange nybakte foreldre får det.
Hvorfor får så mange det etter fødsel?
- Måten vi løfter babyen på. Vi spriker tommelen ut og løfter babyen under armene, mange ganger om dagen. Det belaster akkurat de senene.
- Ammestillinger der du holder babyens hode med hånden og bøyer håndleddet over lang tid.
- Pumping og håndmelking. Manuell pumpe og håndmelking gir mange små, gjentatte bevegelser med tommelen og håndleddet.
- Mobilen. Mange scroller med tommelen mens de ammer eller får babyen til å sove.
- Lite søvn og lite pauser, så vevet får mindre tid til å hente seg inn.
- Hormonelle endringer i svangerskapet og ammeperioden kan også spille en rolle.(1)
Det rammer ikke bare mødre. Fedre, besteforeldre og andre som løfter og bærer babyen mye, kan få det samme.
Typiske symptomer
- Smerte på tommelsiden av håndleddet, gjerne opp mot underarmen
- Det gjør vondt å løfte babyen, vri om en nøkkel, åpne et lokk eller bære vognposen
- Hevelse eller ømhet over senene ved tommelroten
- Noen kjenner at det knaser eller «henger seg opp» når de beveger tommelen
En enkel selvsjekk. Legg tommelen inn i håndflaten og lukk fingrene rundt den. Bøy så håndleddet forsiktig mot lillefingersiden. Gjør dette veldig vondt på tommelsiden, er det et typisk tegn. Gjør det rolig, og stopp så fort du kjenner smerten.
Dette kan du gjøre selv
- Løft babyen med hele hånden. Hold tommelen inntil de andre fingrene, og løft med håndflatene og underarmene, gjerne som en «gaffeltruck» under rumpa og ryggen.
- Hold håndleddet rett når du ammer, og bruk ammepute så du ikke må holde babyens vekt med hånden.
- Bytt side og stilling ofte, både når du bærer og når du ammer.
- Del opp pumpingen og håndmelkingen. Bytt hånd ofte, hold håndleddet så rett som mulig, og ta korte pauser. Spør gjerne helsesykepleier eller en ammeveileder om andre teknikker.
- Legg bort mobilen eller bruk den andre hånden og pekefingeren en periode.
- Bruk en tommelskinne om natten eller i perioder med mye vondt. Den gir senene ro. Du får den på apotek eller i sportsbutikk.
- Kjøl ned med en kald klut eller ispose i et håndkle i 10–15 minutter når det er vondt.
Når bør du få hjelp?
Blir det ikke bedre i løpet av et par uker, eller er smertene så sterke at du gruer deg for å løfte barnet ditt, er det lurt å få det undersøkt. Hos meg ser vi på håndleddet, men også på underarmen, albuen, skulderen og nakken, fordi alt henger sammen når du bærer og ammer hele dagen.
Det jeg ser hjelper mest, er Graston, en behandling med instrumenter i rustfritt stål som løsner opp i senene og vevet rundt(4), sammen med øvelser, veiledning og gode råd for hverdagen. I tillegg kan jeg bruke muskelbehandling i underarmen, nåler og kinesiotape for avlastning, og vi ser på hvordan du løfter, ammer og pumper. Når det har roet seg, får du noen enkle øvelser for å bygge opp styrken igjen, så det ikke kommer tilbake. Du er hjertelig velkommen til å ta med babyen.
Hos noen er betennelsen så kraftig at det trengs mer. Da kan fastlegen vurdere for eksempel en kortisonsprøyte.(1)
Har du vondt flere steder etter fødsel? Mange som får mammatommel, kjenner det også i nakken, mellom skulderbladene eller i bekkenet. Les mer om hjelp etter fødsel, eller bestill time når det passer deg og babyen.
Les også: andre muskel- og leddplager · delte magemuskler etter fødsel · vondt i nakken · Graston og bindevevsbehandling
Kilder
- De Quervain tenosynovitis. StatPearls. Les artikkelen
- Daglan E, mfl. Risk factors associated with de Quervain tenosynovitis in postpartum women. Hand (N Y). 2024. PubMed
- Bae KJ, mfl. Incidence and risk factors for pregnancy-related de Quervain's tenosynovitis in South Korea: a population-based study. Clinics in Orthopedic Surgery. 2023. PubMed
- Instrument-assisted soft tissue mobilization: a systematic review and effect-size analysis. Les artikkelen